急性淋巴细胞白血病对于人们来说是非常的陌生的,很多人甚至都没听说过它,但是它也是白血病的一种,所以也是比较致命的疾病,那么对于这已经你有多少了解呢?急性淋巴细胞白血病能治好吗?又能活多久呢?今天小编就为大家介绍一下吧!
急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。我国曾进行过白血病发病情况调查,ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。ALL儿童期(0~9岁)为发病高峰,可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效,大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存,并且有治愈的可能。
病因
任何一种疾病都是有原因的,包括急性淋巴细胞白血病,那么它的原因有哪些呢?下面小编就为大家介绍一下吧!
ALL与其他白血病一样,白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前,对于其病因及发病机制尚未完全清楚,但与一些危险因素有关。
1.遗传及家族因素
大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。
2.环境影响
电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯定,但机制未明,特别在遭受核辐射后的人群ALL发病明显增多。化学物质如苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病密切相关。
3.基因改变
所有ALL细胞都有获得性基因改变,包括染色体数目和结构易位、倒位、缺失、点突变及重复等变化。
临床表现
ALL一般起病急骤。临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。
1.贫血
80%以上患者发病时贫血,少数早期无贫血,但随着疾病进展都会发生贫血。表现乏力、疲劳、心悸、头晕等,表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。
2.发热与感染
ALL发病时多有发热,原因①白血病细胞释放细胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反应性发热。②粒细胞缺乏及功能异常导致感染,感染部位常见口腔、牙龈、肺部、皮肤及软组织、肛周等,如不能及时控制易发展为败血症。
3.出血
出血是常见的表现,可以发生全身各部位。出血部位包括:皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女性月经过多、消化道出血、甚至危及生命的中枢神经系统出血等。原因①血小板数量减少及功能异常是主要原因。②凝血功能障碍。③血管壁受白血病细胞浸润或感染的细菌毒素损伤。
4.器官组织浸润表现
①淋巴结、肝、脾肿大见于70%~80%ALL患者。②骨及关节痛患者超过1/4,以肢体长骨及关节痛多见。特别是儿童ALL更多见,常以疼痛起病,甚至出现跛行步态。30%~50%表现出胸骨中下段压痛,此表现具有较强的特异性。③中枢神经系统白血病在ALL明显多于其他类型白血病。儿童多于成人。轻者可无症状,需在常规脑脊液检查中被发现。部分患者表现头痛、呕吐、颅神经损害、视物模糊、精神失常、嗜睡、癫痫发作等等,甚至可危及生命。
5.睾丸白血病
儿童ALL更多见,在25%男孩有隐匿性睾丸白血病。表现睾丸无痛性肿大、阴茎异常勃起
感冒是我们日常生活中常换的一种疾病,经常给我们的生活带来烦恼。那么,在日常生活中,感冒了怎么办?感冒的症状有哪些?我们又该如何预防感冒呢?今天小编就为大家带来关于预防感冒的一些小常识。
猛吹空调,猛喝冷饮,秋季天气变化无常。结果只有一个:感冒。各种喷嚏一个接着一个打,鼻涕不停从嘴边划过,啧啧啧,这些场面作为男神的小编不敢想象。不过各位小伙伴不用担心,因为掌握了一下这些诀窍,妈妈再也不用担心我吹空调感冒了,这可是小编与感冒斗智斗勇总结出来的血泪史啊,请各位小伙伴收紧大鼻涕取经吧。
避免冷热交替频繁
虽说空调拯救了地球上的人类,我们不用再遭受变态的天气之苦,但是也使我们的适应能力大大降低。小编常常关心人类生存大计,认为早晚我们会死在自己手里的。
小伙伴们喜欢在室内待着,但是室内不通风,致病微生物就容易滋生,小伙伴们脆弱的身体机体就会被病菌冲破,导致鼻塞、头晕、耳鸣、乏力等症状,所以小伙伴就不要经常吹空调了,开空调的时候也不要将温度调得太低,避免冷热交替频繁。
专家推荐,空调的温度适合调在24摄氏度到27摄氏度之间。
多参加身体锻炼,少久坐
经常坐着的小伙伴们有时会不会感觉浑身不舒服呢?不管你有没有小编是经常有。小编听专家说,经常这样除了肚子越来越大之外,病菌也会来招惹你的。所以小伙伴运动起来,尤其是那些女孩们,摸摸自己的鼻涕擦干净了吗?再摸摸肚子是不是越来越大了呢?
讲究饮食
小编是吃货一个,但天一变胃口就变得不怎么好了。秋天必须调节饮食,讲究清淡食苦、少咸少甜、蔬果补钾。茶叶中亦含有较多的钾,秋天多饮茶,既可去火,又能补钾,可谓一举两得。同时要多吃新鲜的蔬菜水果等富含维生素C的食物,能生吃的尽量生吃。
常备居家用药,加强自身抵抗力
小编从小生病都是让家长连拖加拽去医院接受点滴治疗的,所以小编真是恨透了感冒。现在小编都会吃点中药制剂来提前预防一下感冒,一发现有感冒苗头就赶快灭火。
鉴别诊断
1、过敏性鼻炎
起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样,无发热,咳嗽较少。
多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起。
如脱离过敏源,数分钟及1~2小时内症状即消失。
体检可见鼻黏膜苍白、水肿鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
2.流行性感冒
起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
鼻咽部症状较轻。
病毒为流感病毒,必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。
早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。
可通过注射流感疫苗进行预防。
3、急性传染病
麻疹
上呼吸道感染的症状为前驱期症状,约有90%的患者在发病后2~3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点(科氏斑),上感无科氏斑。
流行性出血热
主要传染源是鼠类,流行具有地区性。可有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称三痛)症状,发热、出血及肾损害为3大主征,典型患者可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期5期。上感全身中毒症状轻,主要以鼻咽部卡他症状为主。
流行性脑脊髓膜炎
部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状,很快进入败血症及脑膜炎期,出现寒战、高热、头痛、皮疹。后期可有剧烈头痛病出现脑膜刺激征。主要传染源是带菌者,通过飞沫传播。
检查
1.血常规
超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高,发病时白细胞>50×10[9] /L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。
2.骨髓
多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃,骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞,并有部分幼稚淋巴细胞。
3.细胞化学检查
ALL细胞在糖原染色时多数细胞中有特异的阳性颗粒,以粗块状为典型表现。过氧化物酶和苏丹黑染色呈阴性。
4.免疫分型
通过ALL细胞表面不同的分化抗原可以用于诊断并可将ALL分为不同的亚型。对判断预后及指导治疗有一定价值百科。
5.细胞遗传学及分子生物学
90%以上患者可以检测出克隆性异常。随着分子生物学技术的发展,通过基因诊断技术可发现异常融合基因。检测结果不仅可以佐证核型异常,而且对ALL的诊断和治疗、生物学行为、预后判断、残留白血病细胞检测起到非常重要作用。
治疗
对于急性淋巴细胞白血病的治疗是有许多的种类的,下面小编就为大家详细的介绍一下吧!
儿童ALL治疗效果50年来稳步提高,5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用;支持治疗的改善;中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童ALL治疗策略是:诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所(包括中枢神经系统及睾丸)治疗。对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证。
成人ALL治疗借鉴了儿童ALL的成功经验,疗效也有了明显提高,初期治疗完全缓解率可达70%以上,约30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治疗是一个整体,包括药物化疗方案的改进;支持治疗的加强;干细胞移植的推广和不断上市的新药应用等。也与按照ALL分型和疾病危险分层进行合理选择治疗的策略密切有关。
1.诱导缓解
诱导缓解是在疾病诊断后用化疗药物将白血病细胞降到最低,达到完全缓解目的。
2.巩固强化治疗
在完全缓解后,仍存有不同程度的残留白血病细胞,需要用化疗药物进一步巩固、强化治疗。
3.维持治疗
是完全缓解后治疗的组成部分,在儿童ALL已经取得了良好结果。
4.造血干细胞移植
在成人有合适供体的患者,特别是有高危险因素的患者建议进行异基因造血干细胞移植。
5.中枢神经系统
任何类型的ALL均强调中枢神经系统的早期预防,主要是鞘内注射化疗药物。特别在确诊中枢神经系统白血病患者应积极鞘内注射化疗药物,直至脑脊液检查正常。必要时进行头颅放射治疗。
结语:急性淋巴细胞白血病是白血病的一种,对于人们来说是陌生的,但是包白血病人们确实熟悉的,知道它的可怕之处,而本文就为大家具体的介绍一些急性淋巴细胞白血病的知识,有一下症状、病因、检查等知识,大家可以看看哟!















