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先天性巨结肠 这些体征就是先天性巨结肠

2018-04-04 17:57:49  阅读:8209+ 来源:本站原创 作者:宋茜

  在我们生活中,想必大家对于先天性巨结肠也是有一定的了解的吧,先天性巨结肠是一种儿童比较容易出现的疾病,那么大家知道先天性巨结肠症状是什么吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  先天性巨结肠完全讲肠无神经节细胞症,胃肠道先天性畸形中最常见的一种疾病。发病率高达五千分之一,男性多于女性。

  本病的病因目前尚不清,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机理是远端肠管神经节细胞缺如,或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。

  症状体症

  1、出生后不排胎粪或粪排出延迟;

  2、患者会有腹痛腹胀以及呕吐的情况;

  3、贫血,消瘦;

  4、腹部高度膨大,腹部可见粗大肠型;

  5、直肠指检,大量气体及稀便随手指拨出而排出。

  诊断依据

  1、胎儿出生后会有不排便的情况,或者就是排便延迟。

  2、腹部高度膨大,腹部可见粗大肠型;

  3、直肠指检,大量气体及稀便随手指拨出而排出;

  4、钡剂灌肠示,狭窄肠管及扩张肠管,交界处呈“鸟嘴形”;

  5、直肠活体组织检查经病理证实无神经节细胞存在。

  新生儿先天性巨结肠的治疗方法

  并没有想象中的那么可怕,只要将坏死的肠子确诊就可以了,那么新生儿先天性巨结肠的治疗方法有哪些呢?

  一、保守治疗

  说到癌症,相信每个人都是非常害怕与恐惧的,不是吗?那当我们患上高分化鳞状细胞癌的时候,应该怎么治疗呢?高分化鳞状细胞癌又应该怎么护理呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  高分化鳞状细胞癌治疗

  相信大家都知道,癌症的病情恶化速度是非常快的。所以患上高分化鳞状细胞癌的要及时治疗。治疗高分化鳞状细胞癌的方法有哪些呢?

  一、手术治疗

  ①局部切除

  肿瘤小、位置表浅、活动无转移、活检证实肿瘤细胞分化好者局部切除。

  ②Miles手术

  手术复杂、损伤较大、操作方法意见不一,术后有2/3肛管癌患者多在5年内死亡,多数在2年内死亡。是多年来公认的方法。

  二、放射治疗

  包括x线治疗和镭治疗。放射治疗适合于年老体弱、有手术禁忌症的患者及对发生在疤痕组织上或血液供给不足以及结缔组织不多的部位(如外耳、手指等)的癌肿,或癌已侵犯软骨或骨骼(如在头皮或耳廓),或转移到淋巴结的癌肿。

  (一)x线治疗

  分区治疗比较安全,大多不影响外观和功能。小于2cm并相当浅的病灶可采用2~3周短疗程的接触分区治疗;小于5cm而厚度不超过0.5cm的采用中度x线、2~3周或3~5周的长疗程分区治疗;大于以上面积或超过以上厚度的病灶采用深度x线、3~5周的分区疗法。

  (二)镭治疗

  改方法跟X线治疗方法是一样的,只是相比较而已,该方法的操作是比较繁琐的,不过却对患者的特殊部位尤其优越性。

  三.药物治疗

  (一)局部用药

  局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤,或外用足叶草酯、氟尿嘧啶软膏等,但其可靠性不易掌握,容易复发。

  (二)全身用药

  肌肉或静脉注射争光霉素,每日1次,每次15mg,总量为600~900mg。

  高分化鳞状细胞癌原因

  1.遗传基因缺陷

  早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及x单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

  2.环境因素

  影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。

  3.母体因素

  (1)全身性疾病

  妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。

  (2)生殖器官疾病

  孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。

  (3)内分泌失调

  黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产。甲状腺功能低下者,也可能因胚胎发育不良而流产。

  (4)创伤

  妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,可刺激子宫收缩而引起流产。

  此方法的目的是用各种方法达到每天或隔天排便1次,解除低位肠梗阻症状。但是,由于先天性巨结肠患儿的症状顽固,使用单一方法不久后就会失效,往往需要多种方法交替或联合使用。即使如此,有时也很难维持正常排便。

  1、口服润滑剂或缓泻剂

  如石蜡油、酚酞果导片、番泻叶、大黄等。

  2、塞肛

  用开塞露或甘油栓塞肛,每天或隔天1次。

  3、灌肠

  0.9%盐水灌肠是有效的治疗方法。灌肠时必须注意盐水用量及排出情况,如盐水灌入后不能排出,需注入甘油、50%硫酸镁液,待大便软化后再次灌洗,应注意小肠炎的发生,如有腹胀、发热、水泻等症状时应及时住院。

  二、手术治疗

  1、结肠造瘘术

  国外学者多主张确诊后立即造瘘,国内除病情危重且高度肠梗阻,一般状况恶劣,为抢救生命时,很少做肠造瘘术。但近来有观点认为,对于梗阻时间久,扩张肠段已波及至升结肠及回盲部的患儿,主张先行造瘘术,使部分扩张的结肠能基本恢复正常,从而减少了结肠的切除范围,避免患儿术后的营养不良及发育阻碍等多方面问题。

  其造瘘部位一般多主张在乙状结肠神经节细胞正常肠段,因该段造瘘可以保留最大的结肠吸收范围,而且第2次根治手术时,关瘘与根治术可一次完成。如长段型不能行乙状结肠造瘘,而行横结肠造瘘时,其部位应在结肠肝曲部位,这样可以避免损伤脾曲,不致影响根治手术拖出结肠的长度。无论在何处造瘘,其瘘口必须有正常的神经节细胞,否则术后仍不能排便,症状也不能缓解。

  2、巨结肠根治手术

  在诊断明确后,充分做好术前准备,排空肠腔内潴留的大便,1~2次/d。盐水灌肠同时口服缓泻药物,改善患儿全身营养状况,常规肠道准备。争取早日施行根治性手术。

  以上就是新生儿先天性巨结肠的两种治疗方法,整个手术时间不是很长,先要确诊肠子坏死的部位,确诊后进行手术,这样就可以一次彻底治愈,手术后不会复发,新生儿先天性巨结肠的治疗方法其实就是这么简单。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于先天性巨结肠是怎么回事也是有了一个比较全面的了解了吧,先天性巨结肠在我们生活中还是比较常见的,如果胎儿出现了这样的情况的话就要及时的治疗才比较好哦。

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