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扁平足应该如何判断 判断扁平足的方法和技巧

2018-04-06 02:34:13  阅读:3390+ 来源:本站原创 作者:刘玉玲

  扁平足我们从名字中不难明白,这是一种骨骼疾病,它严重影响患者的行动,给患者身体和身心带来极大的负担,那么大家知道扁平足的成因是什么吗?扁平足的危害有哪些呢?下面小编就为大家介绍一下扁平足的矫正方法吧。

  扁平足的症状有哪些呢?在生活中应该如何治疗它呢?想要了解的朋友就和小编一起来看看吧。

  一、症状

  临床上分为姿势性平足症、痉挛性平足症和强直性平足症。

  1.姿势性平足症

  为扁平足的初发期,足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限,站立时足扁平足外翻。经休息后,症状、体征可消失。

  2.痉挛性平足症

  这种症状一般发生在青少年当中,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间,休息症状也难改善,部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。

  3.强直性平足症

  即发病晚期,由以上2种类型处理不当发展而来。痉挛的腓骨肌发展为强直,足骨间韧带亦强直,使足固定在外翻、外展及背伸位,足弓消失,行走及站立困难,疼痛却减轻。由于足的正常功能消失,不能吸收震荡力,可出现腰及下肢其他关节创伤性关节炎而致疼痛。

  临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型,但均要在负重时观察足纵弓的改变。

  ①轻型:足纵弓降低;

  ②中型:足纵弓消失;

  ③重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸,起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。

  二、并发症

  扁平足的病发症也比较突出,早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时站立或步行加重,休息减轻,疼痛关节外民肿胀,以足舟骨结节处为甚步履艰难,双足跟腱呈八字形。白粉染纸及足印检查证明,足印纵弓空缺部分消失,跖中部变宽,有时是跟部亦变宽,X线检查,足弓消失,跟骨纵轴与距骨纵轴角大,12岁以后显示骨桥形成。

  患有扁平足的病因有哪些

  1.遗传因素

  调查研究发现,若父母有扁平足,其孩子患病的风险性会比其他孩子高。遗传因素在扁平足的发病中起重要作用,一般多为基因遗传。

  在生活中很多朋友都没有听说过扁平足,它严重影响人们的正常生活和学习,那么大家知道扁平足的矫正方法是什么吗?扁平足的危害有哪些呢?下面小编就为大家介绍一下扁平足的成因吧。

  扁平足的危害很大,它给人们生活带来了很大的不便,严重影响人们的正常生活,下面大家就一起来看看如何治疗扁平足吧。

  扁平足的治疗方法

  一、 治疗原则

  1、功能锻炼

  如用足跖行走,屈跖运动,提踵外旋运动。

  2、矫形鞋或矫形鞋垫

  要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2~3mm,目的为恢复内纵弓,托起距骨头,鞋跟内侧本延长至足舟骨,并较外侧半加厚3~6mm,鞋垫可用铝钢、塑料或人造革制成,要求与矫形鞋相同。对先天性平足症即痉挛性,功能锻炼及矫形鞋不易奏效,首先全麻下手扳法矫正,石膏固定,待腓骨肌松弛后,切除骨联合骨桥,矫正畸形,手法改正失败或畸形严重者,可作三关节融合。

  3、治愈标准

  足部纵弓恢复,负重功能好,走远路和久站疲乏、疼痛等症状消失,慢慢的恢复正常。

  4、好转标准

  足部纵弓塌陷减轻,负重功能改善,走远路和久站疼痛不明显。

  二、 用药原则

  1、对大多数病人,不需药物治疗,主要进行足内、外在肌功能锻炼为主;

  2、对少数需行手术治疗者,术后要应用抗生素和支持对症治疗,可根据具体情况,选择不同的抗生素。必要时输血或人血白蛋白。

  扁平足的治疗方法有哪些

  扁平足这种病,应该及早发现,及早治疗,避免延误病情,对于儿童和青少年平足症也如是。足垫是较常使用的非手术疗法,可以缓解疼痛,还可以支撑足弓,使脱位的关节得到位置改善。

  此外,穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑,摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者,可穿行走靴以减轻症状,但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置,完全恢复正常足弓。对于畸形严重者,如果非手术治疗失败,可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术,以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6~12岁。因为此后的机体的塑形改造,可使儿童重建足弓,即使取出了稳定器,仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者,距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用,方能达到理想效果。

  2.先天性足骨畸形

  如舟状骨位置和形态异常、跖骨和跟骨异常等,会影响足部正常结构。足内侧总弓由跟骨、舟骨、距骨和内侧第1~3跖骨构成,具有较好的弹性,适于跳跃和缓冲震荡;足外侧弓由跟骨、骰骨和第4、5跖骨组成,主要与直立负重姿势的维持有关。因先天性足骨畸形,会导致足侧弓结构不正常,出现足侧弓塌陷或弹性消失,而引起扁平足。

  3.足部外伤或慢性劳损

  足部外伤会引起足骨出现骨折,破坏了足部正常结构,导致足侧弓出现异常,继而诱发扁平足;足部长期负荷过重,或长时间从事站立工作,均会使足部软组织及关节出现慢性劳损,可诱发扁平足。

  4.足部肌肉异常

  如胫前肌、腓骨肌止点异常,足内、外侧肌柔软等。这些因素致使足部在负重时,出现肌肉、韧带受力不平衡,长时间就会诱发扁平足。

  扁平足诊断

  1.医技检查

  该疾病的辅助检查方法主要是X线检查,应负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足侧片测量足弓的角度改变。

  2.扁平足的诊断

  扁平足的诊断首先是有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

  足部纵弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

  足印检查无弓状缺损区,并确定平足型及程度。

  X线摄片,显示足纵弓塌陷,跗跖骨。

  一般扁平足的自检方法的步骤如下

  1、沿距、舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线,再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线,并与每一条线相交叉,是扁平足的检查的第一步。通常足弓两条线呈直角相交。若病变或韧带松弛发生在距舟关节,舟骨、第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续,并在足跖侧形成角度,距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处。如果韧带松弛出现在舟楔关节,距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧,而与舟骨中心的垂线直角相交。当通过舟骨中心的直线向前后延长,均位于距骨和第一跖骨的跖侧时,表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。

  2、距骨跖屈角,沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交。正常范围值为26.5°±3.5°。当距骨有跖屈畸形时,此角度增大,对扁平足的检查具有重要意义。

  3、距舟背跖角,在负重的正位片上,沿舟骨远端关节画画一平行线,再画一条距骨中轴线,两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角。正常值为60°~80°。此角>60°表明有距骨移位。

  结语:以上就是为大家介绍扁平足的症状与病因的全部内容,相信大家在看完全文之后,已经了解了扁平足都是哪些原因引起的了吧,如果发现身体不适应当及时去医院就诊,避免延误病情。

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