什么是腹膜透析，其实腹膜透析就是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方法。那腹膜透析有什么适应症与禁忌症呢?腹膜透析又有什么注意事项呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。
腹膜透析适应症和禁忌症
相信大家都知道，透析都是有适应症与禁忌症的。那腹膜透析的适应症与禁忌症是什么呢?下面我们就一起来看一下。
适应症
腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒等疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。
(1)慢性肾衰竭
老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理，腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受。
如果患者有心血管或者是脑血管疾病，亦或者是心血管状态不稳定的患者，则可以优先考虑腹膜透析。
血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析。
凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析。
尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析。
如果患者偏好居家治疗，或者是白天需要上班、上学的话，则也是可以优先考虑腹膜透析。
交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。
(2)急性肾衰竭或急性肾损伤
可早期腹膜透析治疗，清除体内代谢废物，纠正水、电解质和酸碱失衡，预防并发症发生，并为后续的药物及营养治疗创造条件。
(3)中毒性疾病
腹膜透析既能清除毒物，又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者，可选择腹膜透析。
禁忌症
慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连。
严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管。
外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题。
严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。
胆汁是我们身体中重要的一种消化成分哦，胆汁是我们身体中不可缺少的，那么大家知道胆汁的作用是什么呢，胆汁的作用有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下胆汁的作用是什么吧。
约75%的胆汁是由肝细胞产生的，25%是由胆管细胞生成的。约800~1000ml成人每天分泌。胆汁是消化液，乳化脂肪的作用是存在的，但不含消化酶。胆汁在消化和吸收脂肪中起重要作用。
胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁存于胆囊中。在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。
胆汁分泌过程
血液中的不溶性胆红素或直接吸收于肝细胞内，或经星形细胞转运入肝细胞内。经肝细胞的作用形成葡萄糖醛酸结合的可溶性胆红素，或释放入血而经肾脏排泄;或释放入胆小管内，与胆盐、胆固醇等组成胆汁，排入十二指肠，其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。
胆汁由肝细胞和胆管细胞生成到胆小管。
未进食时
左、右肝管到肝管到胆囊管再到胆囊储存及浓度。
当进食时
①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。
②胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。
(1)消化期胆汁的排出途径
肝细胞产生的胆汁，进入胆小管，经小叶间胆管、肝左管(或肝右管)、肝总管、胆总管，在十二指肠降部和胰头之间与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳。
胆囊中的胆汁也通过胆囊管及胆总管切开十二指肠。
(2)非消化期的胆汁排放
肝产生的胆汁进入胆小管、小叶间胆管、肝左管(或右管)、肝总管、胆囊管入胆囊，暂时贮存在胆囊内。
胆汁成分
胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液，由肝细胞分泌产生(25%由胆管细胞生成)，不由胃产生，储存在胆囊内。胆汁的生成过程非常复杂，肝脏产生的胆汁称为肝胆汁。肝脏不断地生成胆汁，成人每天的生成量约为500～1000ml，随着人们的活动、饮食的质和量、以及饮水量的不同而变化，进餐时肝脏产生的胆汁比平时多得多。
胆汁味苦，肝胆汁呈金黄色，而胆囊内的胆汁因经浓缩而成深绿色。应用色谱分析、光谱分析等现代分析技术来分析胆汁中所含的成分，发现胆汁中极大部分是水(肝胆汁中水约占97%)，在水中溶有许多种物质，其中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸，以及与消化无关的肝的排泄物胆红素，胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所决定的。
此外，胆汁中含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含消化酶。胆汁有两大作用，一是作为消化液，帮助脂肪在肠内的消化和吸收;二是将某些代谢产物从肝脏排出。
在正常情况下，胆汁中各种成分的含量保持着相对的稳定，当胆汁中各种成分发生较大的变化时，就会引起胆道疾病。科学家正在深入研究和分析当胆道患疾病时，胆汁的成分会发生哪些改变，以及各种药物对胆汁成分有哪些影响，从而探索胆道疾病的病因和有效的防治方法。
透析的相关注意事项
1.开始腹膜透析后肌酐不下降的原因
腹膜透析与血液透析相比，清除中分子物质更好，而清除小分子物质——比如肌酐，则不如血液透析。但肌酐本身对人体没什么影响，因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降为标准的，而应观察全身情况如进食状况、皮肤瘙痒情况、精神状况等。
2.透析不充分的处理办法
透析充分的关键就是机体容量状态的平衡，在此基础上病人才会有全身感觉良好。其次是氮质血症的纠正情况。如果你的自我感觉良好，精力充沛、食欲好、睡眠好，就说明透析是充分的，如果你觉得虚弱和疲乏、食欲减退、恶心、眼睑双脚水肿、皮肤瘙痒，则可能透析不充分。
除了上述主观的评估方法之外，就是国际公认的Kt/V和CCr，医生会定期测定这两个指标，以评估你的透析是否充分。
达到透析充分性的标准除了达到足够的尿素、肌酐清除率外，还应包括以下诸多的标准：足够的、较大的分子溶质清除率，达到足够的超滤，维持水和电解质平衡，具有充分的营养，纠正代谢性酸中毒，良好的血压控制，改善贫血，控制钙磷代谢的平衡,控制炎症和心血管疾病的发生。
3.保持水盐平衡的方法
人体内的水和盐需要保持平衡，肾脏是保持水盐平衡最重要的脏器。慢性肾功能不全的患者，肾脏调节水盐平衡的能力下降，水太多或太少都会让人感到不舒服，特别是会直接增加心脏的负担，甚至威胁生命。因此行腹膜透析后保持水盐的平衡是非常重要的。
体内的水多了会出现体重增加、水肿、血压升高、胸闷甚至呼吸困难等表现;水太少了则会出现头晕、口渴、血压下降。
水多了则需要限制饮水量，同时需要限制含水分多的食物的摄入;盐的摄入过多会加重水分的潴留，限制盐的摄入对于限制水分摄入也很重要;使用超滤效果好的腹透液可以清除体内过多的水分。
4.透析后饮食注意
(1)可多吃的食品
优质动物蛋白(仍应控制);富含B族维生素和维生素C的食物;含丰富纤维素的食物。
(2)应少吃的食品
避免食用高磷食物;限制盐的摄入，防止体液负荷过重;限制甜食和脂肪的摄入。
透析病人的饮食注意
1)蛋白质
摄取适量的优质蛋白，尽量减少非优质蛋白的摄入，如植物蛋白。
2)热量
摄取足够的热量。
3)钾
高血钾症是造成心脏骤停的原因，故应对水果及蔬菜进行去钾处理。
4)磷
持续高血磷会造成骨质变软，故应控制磷的摄入。
5)水份及盐分
透析中大量除水将增加心脏循环系统的负担。
结语：以上就是小编为大家介绍的有关于腹膜透析的一些适应症与禁忌症。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了腹膜透析有什么注意事项了。因此，在进行腹膜透析的时候，一定要注意这些事项哦。
