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中西医对比 四种认识误导中医药发展

2018-04-06 18:38:25  阅读:1370+ 来源:本站原创 作者:周传雄

  我们平时看病,一般会有两种选择:一是看中医,再就是看西医。其实就两种医药学来说,本质上都是为治病救人,只是两者的治疗方式不同罢了。像我们一般老百姓,对于中西医的区别其实存在着很多误解,这也在一定程度上误导了中医药的发展。

  当今世界,存在着多种医药学,就学科的完善性、应用的广泛性和实践的有效性而言,突出为中医药学和西医药学。对中医药学的优劣势的认识和表述,客观上,人们往往是将其与西医药学在进行对比。

  说到中医药学的优劣势,突出有以下几种表述。

  第一、“对中医药学要取其精华,去其糟粕”

  孤立而言,此说法并不错,因为中医药学确实存在精华和糟粕,即优势和劣势。问题在于,对西医药学却无同样表述,似乎西医药学全是精华而无糟粕,全是优势没有劣势。事实不然,仅就药物而言,西药的不良反应已成既治病又致病的突出问题。随着时间推移,西药不断有被淘汰的药物,被淘汰药物及用药致病致死,总不能视作精华或优势吧。

  第二、“中医药学是一个伟大宝库”

  此说存在多时,且在相当程度上左右着中医药学的科研。中医药学作为一门医药科学,必须明确“库房”与科学绝不等同。视中医药学为宝库,对中医药学的研究就是挖宝,就从根本上否定了中医药学是一门科学。如此“宝库说”,不仅难以体现中医药学的优势,更回避了西医药学的劣势。

  第三、“西医看病不去根,毒性大;中医看病去根,毒性小”

  这是一般老百姓的感受,只能说可以理解,但并没有完全反映出中、西医药学各自的优势和劣势。

  第四、中医药的优势在于“简便验廉”

  一般人重视中医药的原因就在于此。但“简便验廉”一说,实际是将中医药学只视作一般民间医药,即草医草药,没有反映出中医药学和西医药学并重的现实。

  以上表述,均难以描述中、西医药学总体和本质的优劣势,尤其是突出回避了西医药学的劣势存在。回避西医药学的劣势,不管如何强调中医药学的优势,恐怕都难以真正发挥中医药学的优势作用。

  (1)饮食护理:慢性肾衰的的病人应忌用豆制品,最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人,应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人,应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。

  (2)精神护理:慢性肾衰的病人,病情重,病程长,致使病人常有悲观失望情绪,这时应多接触病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。只有这样,才能使脏腑气血功能得以恢复。

  (3)起居护理:慢性肾衰的病人辨证多属正虚浊阻,正虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭,而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。

  (4)皮肤护理:慢性肾衰的病人浊邪弥漫,亦易袭犯肌肤,或因气血不足,血虚生风而致皮肤瘙痒,病人往往因搔痒而抓破皮肤,故应注意皮肤护理,防止损伤感染。可用地肤子水煎液擦洗,并嘱其常洗澡,或用温水擦浴,水温以40℃左右为宜,使其机体微微地出汗,对排出浊邪有一定的好处。

  (5)口腔护理:慢性肾衰的病人,由于脾阳不振,湿浊内生,胃气上逆,浊邪上泛,而出现口有尿味和舌苔厚腻,影响食欲。秽浊之气,抑制精神,故口腔护理极为重要,饭前饭后应漱口,睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱,口腔糜烂时,可用冰硼散涂抹患处。

  (6)服药方法:慢性肾衰病人常有呕吐,服中药汤剂宜浓且少量多次分服,若药进即吐者,可用生姜汁点舌,或含糖姜片。呕吐时可轻拍病人背部,吐后用温开水漱口,保持清洁,及时更换污染衣物及衣被。

  最近几年来,腰椎间盘突出患者越来越多,除了一些特殊职业因素之外,多数人患病与其生活习惯相关。因此对于腰椎间盘突出的治疗,首先要注意在生活中做好预防,然后采用适宜的治疗方式进行专业治疗。腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,根据其发病特点、症状及体征辩证分析,属于中医“腰腿痛”、“痹症”范畴。

  腰椎间盘突出症始发于椎间盘的急性损伤或慢性劳损,使纤维环破裂、髓核向外突出的病变,而且突出物往往向后突入椎管内刺激和压迫神经根及其周围组织,病使之产生反应性改变,从而出现相应的临床症状,多表现为腰痛伴一侧或双侧根性坐骨神经痛。本病常发生于20-60岁之间,尤其是男性和重体力劳动者为多见。中医在治疗腰椎间盘突出一般采用中药、牵引、推拿、针灸四联疗法,再结合西医治疗,可收到良好的效果。

  1、中医治疗

  依据中医理论辩证施治,可将本病分为3型:气滞血瘀型,选用桃红四物汤加减治疗;风寒夹湿型,选用祛风散寒、除湿通脉的独活寄生汤加减治疗;肾虚型,选用滋补肾阴、温补肾阳的左归丸、右归丸、补肾汤加减治疗。

  2、骨盆牵引

  使用硬板床,在患者腰髂部缚好骨盆牵引器后,取仰卧位或俯卧位,可因人而定,体位以舒适为宜,可采用一维牵引疗法和三维牵引疗法,每侧各用8-12kg重量作牵引,先轻后重逐渐增加,以病人能耐受为度,每天牵引2次,每次约50分钟。此法简、便、效、廉,最常用,适用于初次发作或反复发作的急性期患者,特别适用于农村广大患者。

  3、理筋推拿

  俯卧推拿法:对症状较轻,脊柱侧弯下重,直腿抬高可达50°者,适宜采用推拿手法,患者俯卧,术者在患者的腰腿痛处依次作按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法治疗。斜搬伸腿法:适用于个别症状严重,不能起坐患者。患者侧卧,术者一手按其髂骨后外缘,一手推其肩前,两手同时向相反方向用力斜搬,这是可在腰骶部闻及弹响声,然后伸直下肢作腰髋过伸动作各3次,术毕换体位处理另一侧。

  4、针灸治疗

  针灸方法治疗腰椎间盘突出也具有良好疗效。取穴以足太阳膀胱经、督脉、华佗夹脊穴为主,常用穴位有夹脊、环跳、承扶、委中、承山、命门、阿是穴等,随证配穴。同时,用温刺借助艾火热力,温通经络、宣通气血,不但传导到发病部位,扩散到周围病变软组织,增加局部血液循环,还有直接热疗作用,针、灸叠加作用可使镇痛效果加强。

  5、西医治疗

  目前多采用脱水、激素、抗炎、营养神经对症治疗。在各种保守治疗无效,有下列情形之一者:①症状重、影响生活和工作、经非手术疗法治疗无效,或症状严重不能接受牵引、理筋等非手术疗法治疗者。②有广泛肌肉瘫痪、下肢肌力减弱、感觉减退以及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者。③伴有严重间歇性跛行者,即同时又椎管狭窄者。④合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。⑤病史较长、反复发作的青壮年患者。我们则考虑手术治疗。

  一般来说,中西医配合牵引按摩、针灸诸办法,一般多能达到预期效果,而疗效欠佳手术适应症明确,无手术禁忌证者,手术治疗也能达到满意效果。

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